· 急性鼻炎的诊断
2008-10-22 20:15:51 阅读2419 评论0 222008/10 Oct22
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得鼻炎有很多种原因,其中一种就是长时间的感冒不愈,或者文言一些说是因“外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火或热),或者内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)”等在某种情况下人生病,损伤了身体,没有及时治疗或者体质差好得慢,病情进一步损伤人的脏腑功能。但是从基础上说,是因为自身肺功能不足,或者体质差,抵抗力差,免疫力低生病后影响了肺功能。所以中医治疗一方面通利鼻巧,疏风,清热,散寒,消炎,排毒等,一方面注重调肺经,补肺气,增强体质,提高抵抗力,后者是关键,也是一个滋补的过程。
鼻炎的危害〗鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。
2008-12-2 15:02:41 阅读640 评论0 22008/12 Dec2
想要有效预防鼻炎,原则上应尽量避免接触过敏原及减少环境致病因子,生活上也要注意保暖、忌口的正确观念。下列的重要讯息,希望您能尽量做到,才能减少鼻炎的发生,或是减轻鼻炎发生的痛苦。
【注意环境卫生】
1.避免落尘和霉菌的滋生
2.最好能够在每星期中,以热水清洗枕头、被褥。
3.打扫时应尽量带上口罩
4.避免过度刺激的味道,如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等。
5.家中应避免饲养宠物。如:猫、狗、鸟、兔、鼠等。
6.避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。
7.皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。
【注意身体保暖】
1.睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部。
2.注意睡觉房间的温度要适中,宁可偏热,不可太冷。
3.睡觉时要注意身体的保暖,特别是脚的保暖。
4.早晨起床时应即加衣服
5.起床后可以洗脸的温热毛巾轻摀口鼻呼吸数分钟。早晨起床刷牙洗脸宜用温水。
6.洗澡或洗发后,尽速擦身体及吹干头发,马上把衣服穿好。
7.冷天早晨出门或骑乘机车、脚踏车,可带上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激。
【保持心情愉快】
1.情绪上应适度的调适,避免剧烈的情绪波动。
2.若经常大吵大闹,或忧郁激动,最好考虑请心理医师协助开导。
【运动增强体力】
1.避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在体能较好时,及夏天午后才可游泳。
2.请勿过度疲劳或熬夜,尽量睡眠充足,以保持旺盛之体力。
3.应做规律而渐进的运动。如:登山、健行、跑步、韵律舞或打球。一周三次比较刚好。
4.病童在游戏或嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时,应予以制止。
【避免生冷食品】
1.应多吃新鲜的食物、或含蛋白质多的食物:如鱼、牛乳、蛋、大豆、肉等与谷类食物。
2.禁忌食物:梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白萝卜、冷饮、冰水、香烟、啤酒、及各种酒类。应该避免巧克力、核桃、鱼干、及人工加味加工食品
2008-12-2 15:02:14 阅读397 评论0 22008/12 Dec2
2008-12-2 15:01:37 阅读610 评论0 22008/12 Dec2
鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。
过敏性鼻炎的诊断
根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:
1.血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。
2.嗜酸细胞增多症性鼻炎
症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
3、感冒
过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
2008-12-2 15:01:01 阅读385 评论0 22008/12 Dec2
急性鼻炎初起,因为鼻粘膜血管收缩,粘膜缺血,所以表现为鼻腔干燥、发痒、打喷嚏、疼痛。半天或1天以后,鼻粘膜血管开始扩张,腺体分泌增加,便出现鼻塞、流大量清水鼻涕,此时,常伴有发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振等症状。检查可见鼻粘膜充血、鼻甲红肿、鼻道内有粘液性分泌物存留。到后期,白细胞大量渗出,粘膜上皮细胞坏死脱落、渗出,这些渗出物瘀积于粘膜表面,形成脓性分泌物。全过程约7-10天即可痊愈。但如果休息不好,治疗不及时,就有可能使病情加重而出现并发症。
2008-12-2 15:00:30 阅读345 评论0 22008/12 Dec2
2008-12-2 14:59:55 阅读546 评论0 22008/12 Dec2
慢性单纯性鼻炎的主要症状是间歇性交替性鼻阻塞,时轻时重,在劳动或运动后,呼吸新鲜空气时,鼻塞减轻。平卧较重,侧卧时下侧明显加重。鼻涕量多且粘稠,偶呈脓性。检查可见双侧下甲肿胀、一般呈暗红色。用血管收缩药后,可见下甲肿胀明显消退。长期患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。
2008-12-2 14:58:23 阅读488 评论0 22008/12 Dec2
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。
首先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退,因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以冀清除鼻腔阻塞。
鼻塞常使人用口呼吸,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。
2008-12-2 14:56:43 阅读409 评论0 22008/12 Dec2
(1)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。
(2)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。
(3)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。
(4)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
(5)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,故称臭鼻症。
(6)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。
2008-12-2 14:55:00 阅读522 评论0 22008/12 Dec2
(1).全身症状:此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
(2).局部症状
①鼻塞,为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。
②嗅觉障碍,由于鼻腔粘膜肿胀,使嗅物质微粒达不到嗅区,可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后,嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。
③鼻分泌物增多,分泌物呈粘脓性或脓性,量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎,分泌物常有腐臭味。
④头痛及局部疼痛,急性鼻窦炎病人头痛多较重,常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。各窦引起的疼痛各有特点。
第一,急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。
第二,急性额窦炎。患者常有前额部疼痛,有明显的周期性,常于晨起后2~3h开始,至中午达到高潮,午后渐减轻,晚间头痛消失;如炎症未得到控制,头痛症状次日可重复出现。
第三,急性筛窦炎。在两侧内眦部及鼻背部可出现疼痛及肿胀,可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重,压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现急性额窦炎之头痛表现;后组筛窦炎常与急性蝶窦炎之头痛症状类似。
第四,急性蝶窦炎。常为颅底或眼球深处钝痛,可向头顶、耳后放射。虽觉眼球后疼痛,但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。